В Анталии пациенты с эпилепсией Мюмин Топ (22), Илайда Билир (24) и Сервет Ахшун (42) обрели жизнь без приступов благодаря различным хирургическим операциям, проведенным в Медицинском факультете Университета Акдениз (АЮ).
Мюмин Топ, который был помещен в реанимацию из-за невозможности дышать, Илайда Билир, которая из-за потери аппетита похудела до 30 кг и была прикована к инвалидной коляске, и Сервет Ахшун, чьи сильные приступы не удавалось остановить медикаментами, радуются возвращению к жизни после проведенной эпилептической хирургии. После операций, проведенных в Медицинском факультете АЮ, Топ, Билир и Ахшун, а также их близкие, живущие теперь без приступов, молятся за своих врачей.
ТРИ МЕТОДА ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
Доцент кафедры нейрохирургии Медицинского факультета АЮ Хакан Чакин отметил, что в случаях, когда эпилепсия, известная в народе как ‘падучая’, устойчива к медикаментозному лечению, могут применяться три различных хирургических метода. Доцент Чакин объяснил, что это удаление эпилептического очага, хирургия, направленная на пересечение путей распространения приступов для уменьшения их частоты и интенсивности, и стимуляция блуждающего нерва (установка импланта). Доцент Хакан Чакин сообщил, что с 2022 года в отделении нейрохирургии было проведено 35 операций по эпилепсии и 12 имплантаций. «Все операции на мозге, которые мы проводим, включая вскрытие черепа, в целом сложные. Особенно сложны операции в областях, важных для памяти. После них пациентов обязательно помещают в реанимацию», — добавил он.
РЕШЕНИЕ ПРИНИМАЕТСЯ КОНСИЛИУМОМ
Доцент Хакан Чакин рассказал, что решение о том, подходит ли пациент для хирургии и какой именно, принимается консилиумом. «Обследования пациентов изучает профессор радиологии Утку Шенол. Наш коллега из психиатрии доцент Али Эрдоган оценивает пациента, и вместе мы принимаем решение, какой тип хирургии принесет наибольшую пользу. Правильное решение, правильный выбор пациента и хирургии позволяют пациентам извлечь максимальную пользу из операций», — пояснил он.
‘ПРОЦЕССЫ, ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ПРИЕМ ПИЩИ, ПИТЬЕ И ДАЖЕ ДЫХАНИЕ’
Доцент Хакан Чакин, рассказывая о трех разных хирургических методах, примененных к трем пациентам, отметил, что Мюмин Топ часто обращался в приемное отделение из-за постоянных приступов: «После выхода из статуса (длительного непрекращающегося приступа) с помощью медикаментов в реанимации, он вскоре снова возвращался в статус. Он терял сознание и подключался к механическому вентилятору. Частые и устойчивые эпилептические атаки затрудняли прием пищи, питье и даже дыхание Мюмина. Для него было принято срочное решение о хирургии. В месте, называемом ‘корпус каллозум’, расположенном в центре мозга, находятся волокна, обеспечивающие связь и электрический ток между правым и левым полушариями. Мы уменьшили этот переход, разорвав связь во время операции. Это позволило уменьшить частоту приступов или полностью их устранить.»
‘МОЖЕТ УМЕНЬШИТЬ ЧАСТОТУ И ИНТЕНСИВНОСТЬ ПРИСТУПОВ ИЛИ ПОЛНОСТЬЮ ИХ ПРЕКРАТИТЬ’
Доцент Хакан Чакин отметил, что для остановки приступов у Илайды Билир была проведена операция по установке импланта: «Так как у Илайды не было обнаружено никаких поражений, мы установили ей нейромодулятор. Имплант размещается на передней стенке грудной клетки, а кабель проводится под кожей и подключается к блуждающему нерву, проходящему рядом с сонной артерией на шее. Мы обвиваем этот нерв электродами. Имплант посылает сигналы в мозг через этот нерв, вызывая нейромодуляцию в виде низкодозовых электрических сигналов, что может уменьшить частоту и интенсивность эпилептических приступов или полностью их остановить.» Доцент Хакан Чакин также отметил, что у Сервета Ахшуна была проведена резекционная хирургия из-за поражения в гиппокампе: «Мы удалили пораженную область в височной доле вместе с височной долей.»
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ В ОБЩЕСТВЕ ОТ 1 ДО 3 ПРОЦЕНТОВ
Профессор кафедры неврологии Медицинского факультета АЮ Эбру Апайдын Доган также отметила, что эпилепсия, характеризующаяся приступами, вызванными аномальными электрическими колебаниями и разрядами в нервных клетках мозга, чаще встречается в детском и пожилом возрасте. Профессор Доган подчеркнула, что в этих двух возрастных периодах болезнь может быть не замечена. Она отметила, что в детском возрасте эпилепсию иногда замечают учителя. Профессор Доган добавила, что учителя, замечая снижение успеваемости и пустые взгляды ребенка, сообщают родителям о том, что с ребенком что-то не так. В пожилом возрасте симптомы болезни проявляются в виде отказа от пищи и питья, а также пустых взглядов и погружения в себя. Профессор Доган отметила: «Частота встречаемости болезни в обществе составляет от 1 до 3 процентов, но в определенных возрастах она может достигать 4 процентов.»
‘МЫ КАК ПОРТНЫЕ’
Профессор Эбру Апайдын Доган подчеркнула, что эпилепсия является излечимой болезнью, и обратила внимание на то, что при контроле заболевания пациенты могут вести нормальную жизнь: «Не все пациенты принимают лекарства всю жизнь. Некоторые проходят хирургическое лечение, и через 2 года мы можем отменить лекарства. Мы как портные. У каждого своя рубашка, свой цвет. Каждый пациент уникален. 70 процентов пациентов могут быть вылечены только лекарствами. 30 процентов — это пациенты, которым проводится хирургическое лечение из-за отсутствия медицинского ответа.» Профессор Доган добавила, что пациенты, такие как Мюмин Топ, Илайда Билир и Сервет Ахшун, у которых эпилептические приступы были устранены с помощью хирургии, продолжают наблюдаться, и их низкодозовая медикаментозная терапия также будет прекращена.
‘Я ЧУВСТВУЮ СЕБЯ ХОРОШО’
Мюмин Топ, которому была проведена эпилептическая хирургия, рассказал, что не помнит период пребывания в реанимации, и добавил: «Слава Богу, я чувствую себя хорошо.» Мать Илайды Билир, Джанан Билир (43), рассказала, что ее дочь перенесла церебральный паралич из-за нехватки кислорода при рождении и уже 24 года борется с эпилепсией. Мать Билир отметила, что болезнь Илайды устойчива к медикаментам: «Можно сказать, что мы перепробовали почти все лекарства. В конце концов, лекарства перестали помогать. Приступы стали тяжелее. Она ослабела и начала терять вес. В конце концов, мы начали использовать инвалидную коляску.»
‘ПРИСТУПЫ ПРЕКРАТИЛИСЬ’
Джанан Билир отметила, что профессор Эбру Апайдын Доган, следившая за состоянием Илайды Билир, рассказала им о возможности эпилептической хирургии: «Этот этап можно назвать чудом. Мы сразу приняли решение. Операция была проведена 2 года назад. Сейчас все хорошо. Приступы прекратились. Она может ходить. Мы очень благодарны за сегодняшний день, хвала Богу. Мы бесконечно верим, что будет еще лучше. Мы благодарны нашим врачам, что они есть.»
‘ОНИ СИЛЬНО СТАРАЛИСЬ’
Пациент с эпилепсией Сервет Ахшун (42) отметил, что около 1,5 лет проходил лечение медикаментами, а 2 года назад было принято решение о хирургии: «После операции я чувствую себя очень хорошо, слава Богу. Пусть Бог благословит моих врачей. Они сильно старались.»
