В Анталье у 8-летней Айшенур Кекликоглу, у которой припухлость на шее не прошла, несмотря на лечение антибиотиками, по результатам биопсии был диагностирован рабдомиосаркома — один из детских видов опухолей. На лечении в Городской больнице Антальи, где девочке проводили химио- и лучевую терапию, на первых оценках был получен выраженный ответ. Продолжающая химиотерапию девочка сказала: «Была припухлость на шее, она исчезла. Ничего не болит, в горле боли нет».
Семья обратилась в больницу из-за припухлости, появившейся на шее у Айшенур Кекликоглу, ученицы третьего класса начальной школы, живущей в Анталье. После назначенного антибиотика отёк не прошёл, и девочку направили в гематологию; её состояние также было оценено в Городской больнице Антальи. После проведённых обследований и анализа биопсийного материала девочке поставили диагноз рабдомиосаркома. Примерно два месяца назад начатое лечение включало химиотерапию и лучевую терапию. После завершения курса радиотерапии системная химиотерапия у девочки продолжается, а врачи сообщили, что на первых оценках получен заметный эффект от лечения.
«Когда я впервые узнала о болезни ребёнка, я была убита горем»
Мать девочки, Чигдем Кекликоглу, рассказала, что припухлость на шее у дочери долго не проходила, и они после назначенных в первой больнице лекарств снова пришли на осмотр. По её словам, из-за сохранявшегося отёка их направили в отделение гематологии Городской больницы Антальи. «Когда мы пришли сюда, врачи посмотрели на припухлость на шее Айшенур и сказали, что нужно госпитализировать. Мы лежали в больнице, взяли образец, и когда он оказался злокачественным, начали лечение. Наше лечение продолжается», — сказала она.
Рассказывая о том, что пережила, когда узнала диагноз, Кекликоглу отметила: «Когда я впервые узнала о болезни ребёнка, я была убита горем, мне стало очень плохо. Я не могла выйти из шока. Пришлось смириться. Я хотела поддержать дочь, ей нужна поддержка. Сказала, что это, наверное, после простуды, что у неё насморк. Поэтому и горло опухло, сказала я. Да вознаградит Аллах всех наших врачей».
«Никакой болезни не было»
Айшенур Кекликоглу, лечение которой продолжается в Городской больнице Антальи, сказала: «Была припухлость на шее, она исчезла. В горле совсем не болит. Никакой болезни не было. Я чувствую себя хорошо».
Диагноз поставили по биопсии
Специалист по детской гематологии и онкологии д-р Медиha Акджан рассказала, что Айшенур обратилась к ним из-за того, что припухлость на шее, несмотря на лечение антибиотиками, продолжала увеличиваться. Она отметила, что в таких случаях они рассматривают вероятность опухоли, и после визуализационных исследований взяли биопсию для гистологической диагностики. Акджан сказала: «По результатам биопсии мы поставили диагноз рабдомиосаркома — детская опухоль. Айшенур поступила к нам с жалобой на припухлость на шее. Сначала ей назначили антибиотики, но поскольку на лечение не было ответа и припухлость продолжала расти, она пришла к нам. В таких случаях мы обычно оцениваем, может ли это быть злокачественное новообразование. По результатам снимков мы подумали, что это может быть именно так, и взяли биопсию, чтобы получить тканевой диагноз. По результатам биопсии мы и получили диагноз рабдомиосаркома. После постановки диагноза мы начали системную химиотерапию».
Акджан подчеркнула, что в лечении Айшенур важным этапом была и радиотерапия, и сообщила, что при поддержке команды радиационной онкологии больницы курс лучевой терапии, проводившийся одновременно с химиотерапией, завершён.
«Ответ на лечение, похоже, выраженный»
Отметив, что системная химиотерапия будет продолжена, Акджан сказала: «Если оценивать химиотерапию и радиотерапию вместе, на первом этапе ответ на лечение, похоже, выраженный. Но, конечно, на определённых этапах лечения, примерно через 4–5 недель, мы снова проведём контрольное МРТ. На данный момент при первой оценке мы видим ответ на лечение, всё идёт очень хорошо».
«Впереди ещё примерно 4–6 месяцев системного лечения»
Специалист по детской гематологии и онкологии д-р Айше Нур Акинель сказала, что лечение детских опухолей — это командная работа с участием разных специалистов. Она отметила, что на этапе биопсии им помогала хирургическая команда, а на этапе радиотерапии — команда радиационной онкологии; при этом уход медсестёр и соблюдение лечения семьёй также являются частью процесса. Акинель сказала: «К счастью, у Айшенур в части радиационной онкологии и радиотерапии мы завершили этот процесс без выраженных побочных эффектов. Теперь мы также завершим её системную химиотерапию и, даст Бог, увидим дни, когда сможем прекратить лечение».
Рассказывая о плане лечения, Акинель отметила: «Впереди ещё примерно 4–6 месяцев системного лечения. Через 4–5 недель мы проведём промежуточную оценку. Затем оценим и с помощью ПЭТ».
Во время радиотерапии побочные эффекты находились под пристальным наблюдением
Административный руководитель клиники радиационной онкологии Городской больницы Антальи доц. д-р Эда Кючүктюлю сказала, что из-за локализации болезни Айшенур в области головы и шеи они внимательно следили за побочными эффектами радиотерапии. Обратив внимание на чувствительность слизистой полости рта, Кючүктюлю рассказала о важности наблюдения и поддерживающей терапии для предотвращения и уменьшения побочных эффектов. Она сказала: «Благодаря очень хорошему контролю побочных эффектов и поддерживающей терапии мы смогли обеспечить Айшенур лечение здесь без проблем с приёмом пищи и без серьёзной потери веса, в очень комфортной обстановке».
Рассказывая, что девочка хорошо адаптировалась к маске, используемой во время радиотерапии, Кючүктюлю отметила: «Даже взрослые пациенты могут очень бояться этой маски. Её в тёплом виде накладывают на лицо, чтобы она приняла его форму, а затем она быстро остывает и фиксируется. Айшенур, несмотря на свой юный возраст, с большой зрелостью восприняла всё это».
По словам Кючүктюлю, страх перед лучевой терапией в обществе связан с методами лечения, применявшимися в прошлом. «Сегодня мы используем новые методы лечения и высокотехнологичное оборудование. Но развеять страхи наших пациентов перед лучевой терапией не всегда легко. Айшенур стала для них живым примером. Видеть ребёнка, который и проходит радиотерапию, и с улыбкой бегает по клинике, помогло и нашим взрослым пациентам меньше бояться», — сказала она.
Обращайте внимание на припухлости, которые растут, несмотря на антибиотики
Д-р Медиha Акджан отметила, что у детей часто встречаются припухлости лимфоузлов в области шеи, и большая их часть носит доброкачественный характер. Она подчеркнула, что, чтобы не затягивать диагноз при злокачественных заболеваниях, важно учитывать динамику припухлости и сопутствующие симптомы, и предупредила семьи: «Если на фоне антибиотиков припухлость продолжает расти, если есть потеря веса, боли в костях, температура, не реагирующая на антибиотики, или если на теле легко появляются синяки, мелкие кровоподтёки, мы рекомендуем без промедления обратиться к детскому гематологу, онкологу или в соответствующий центр».
