На 52-м Национальном гематологическом конгрессе, проходившем в Анталье, заместитель председателя Турецкого общества гематологии проф. д-р Айшегюль Унювар, сообщившая, что успех лечения одного из видов детского лейкоза превышает 85–90%, сказала: «Мы можем успешно лечить большую часть наших детей с лейкозом. Например, при лимфобластном лейкозе, особенно при В-клеточных типах, удаётся добиться успеха лечения более чем в 85–90% случаев». Председатель Турецкого общества гематологии и конгресса проф. д-р Озгюр Мехтап, в свою очередь, предупредил об использовании искусственного интеллекта и отметил: «Похоже, ИИ всё активнее будет использоваться в диагностике, лечении и наблюдении за заболеваниями. Но это не значит, что ИИ сможет делать всё без врача».
52-й Национальный гематологический конгресс, организованный Турецким обществом гематологии с 3 по 7 ноября в туристическом центре Белек в районе Серик провинции Анталья, собрал более 1200 участников. В рамках конгресса было проведено 34 заседания, а по итогам научной оценки принято 346 докладов. На пресс-конференции по завершении конгресса председатель Турецкого общества гематологии проф. д-р Озгюр Мехтап, заместитель председателя проф. д-р Айшегюль Унювар, генеральный секретарь проф. д-р Элиф Бирташ Атещёоглу и научный секретарь проф. д-р А. Эмре Эшказан оценили достижения в диагностике и лечении гематологических заболеваний.
«Искусственный интеллект может ошибаться, нужно быть внимательными»
Председатель Турецкого общества гематологии проф. д-р Озгюр Мехтап, после информации о конгрессе, сообщил, что продолжаются исследования по использованию ИИ в диагностике, лечении и наблюдении за гематологическими заболеваниями. Он рассказал, что в прошлом году при обществе был создан Научный подкомитет по искусственному интеллекту, и что ведётся работа над моделями, которые помогут в диагностике заболеваний; при этом 4 доклада, подготовленные комитетом, были приняты на конгрессе Американского общества гематологии (ASH).
Объясняя, что искусственный интеллект может использоваться в некоторых лабораторных исследованиях, например для распознавания клеток и оценки возможных побочных эффектов при совместном применении лекарств, Мехтап сказал: «Похоже, ИИ всё активнее будет использоваться в диагностике, лечении и наблюдении за заболеваниями. Но это не значит, что ИИ сможет делать всё без врача. Болезнь — это динамичный процесс. Состояние пациента, которого мы видим утром, может измениться в течение одного-двух часов. Поэтому эти системы пока не готовы к стопроцентному использованию. Например, при анализе периферических мазков, при распознавании клеток ИИ уже можно применять. Но даже там ИИ может ошибаться. В таких программах нужно быть очень внимательными».
«При В-клеточном лейкозе достигается успех лечения более чем в 85–90% случаев»
По случаю Недели детей с лейкозом, которая проходит с 2 по 8 ноября, проф. д-р Айшегюль Унювар, говоря о достижениях в лечении детских лейкозов, заявила, что благодаря методам диагностики и новым вариантам лечения были достигнуты важные успехи. Унювар сказала: «Благодаря особенно развитию диагностических методов, новшествам в современных вариантах лечения и тесному междисциплинарному сотрудничеству мы можем успешно лечить большую часть наших детей с лейкозом. Например, при лимфобластном лейкозе, особенно при В-клеточных типах, удаётся добиться успеха лечения более чем в 85–90% случаев».
Указывая, что успех лечения может меняться в зависимости от группы риска пациента, его ответа на проводимую терапию и результатов лабораторных анализов, Унювар отметила, что в центрах Турции достигнуты уровни успеха, сопоставимые с ведущими медицинскими учреждениями развитых стран. Подчеркнув, что лечение лейкоза — долгий и трудный процесс, Унювар обратила внимание на важность сотрудничества с семьями и специалистами разных профилей и сказала: «Но для нас недостаточно просто победить болезнь. В конце концов, впереди у наших детей долгая жизнь. Очень важно учитывать потребности, соответствующие их возрасту, и внимательно следить за возможными последствиями лечения в последующие периоды. Потому что каждому ребёнку нужно здоровое будущее».
За год в Турции было выполнено 4215 трансплантаций стволовых клеток
Генеральный секретарь Турецкого общества гематологии проф. д-р Элиф Бирташ Атещёоглу, рассказывая о клеточных методах лечения в гематологии, сообщила, что в 2025 году в Турции было выполнено в общей сложности 4215 трансплантаций стволовых клеток, из них 1681 аллогенная и 2534 аутологичная. Объяснив, что трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может проводиться с использованием собственных клеток пациента или клеток, полученных от подходящего донора, Атещёоглу отметила, что аллогенная трансплантация применяется при остром лейкозе, резистентной лимфоме, апластической анемии и некоторых генетических заболеваниях.
Обратив внимание на важность нахождения подходящего донора для трансплантации, Атещёоглу сказала: «Для людей, которые являются донорами, крайне важно не отказываться от своего решения, особенно на последнем этапе, когда уже предстоит забор стволовых клеток. Потому что отказ донора на этом этапе может иметь серьёзные последствия для пациента, ожидающего трансплантацию».
Исследования по CAR-T терапии продолжаются
Касаясь CAR-T клеточной терапии — одного из новых методов, используемых в лечении рака, Атещёоглу сказала, что в некоторых центрах Турции исследования уже начались, однако метод пока не применяется рутинно. Отметив, что лечение проводится с использованием клеток собственной иммунной системы пациента, Атещёоглу сказала: «В этом методе мы берём Т-клетки, которые являются частью собственной иммунной системы пациента. Мы модифицируем эти клетки так, чтобы они распознавали раковые клетки и могли с ними бороться, а затем возвращаем их пациенту. В этом и заключается основная логика лечения».
Подчеркнув, что CAR-T терапия рассматривается как важный вариант, особенно у некоторых пациентов, не получивших достаточного ответа на химиотерапию, Атещёоглу указала на важность расширения использования и доступности этого метода в Турции.
«Железо не следует принимать, не выяснив причину анемии»
Научный секретарь Турецкого общества гематологии проф. д-р А. Эмре Эшказан обратил внимание на то, что анемия, в народе известная как малокровие, может быть признаком различных заболеваний. Отметив, что наиболее частой причиной анемии является дефицит железа, Эшказан сказал, что к анемии также могут приводить дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек, воспалительные заболевания и недостаточность костного мозга.
Подчеркнув, что не следует принимать препараты железа, не выяснив причину анемии, Эшказан сказал: «Прежде всего нужно исследовать причину анемии и лечить её после постановки правильного диагноза. Потому что раннее выявление основной причины анемии может предотвратить прогрессирование болезни и ухудшение состояния пациента».
Эшказан отметил, что при ранее не наблюдавшихся или нарастающих жалобах на слабость, утомляемость и истощение следует обратиться к семейному врачу или в медицинское учреждение, и добавил, что одного лишь изменения питания недостаточно при любом виде анемии.
«В ближайшие 10 лет я вижу рост числа новых лекарств»
Проф. д-р Озгюр Мехтап, также оценивая будущие методы лечения гематологических заболеваний, сказал, что в последние годы произошли важные успехи в таргетных препаратах и клеточной терапии. Отметив, что наряду с малыми молекулами были разработаны антительные терапии, нацеленные на два или три разных мишени, Мехтап сообщил, что продолжаются и исследования в области CAR-T технологий.
Объясняя, что искусственный интеллект уже начинает использоваться и в процессах разработки лекарств, Мехтап отметил, что с помощью анализа генетических данных в компьютерной среде ведутся исследования того, у каких пациентов препараты могут быть эффективны. Мехтап сказал: «Я совершенно ясно вижу, что в ближайшие 10 лет число новых лекарств, которые значительно увеличат выживаемость, будет расти».
Проф. д-р Айшегюль Унювар, в свою очередь, отметила, что успех лечения при детском лейкозе, который в прошлом составлял 40–50%, благодаря разработанной таргетной терапии поднялся выше 90%, и сказала: «Когда показатели успеха при детском лейкозе были на уровне 40–50%, факторы риска в этой группе были хуже. С разработанной таргетной терапией показатели успеха поднялись выше 90%». Унювар, заявив, что врачи в Турции внимательно следят за мировыми достижениями, отметила, что национальные протоколы лечения обновляются в соответствии с этими изменениями, а образовательные встречи продолжаются.
Подчеркнув, что они с надеждой смотрят на развитие таргетной терапии при детских онкологических заболеваниях, Унювар сказала, что ожидают прогресса в технологиях, направленных на Т-клетки. Унювар сказала: «Возможно, в будущем, то есть уже очень скоро, эти таргетные методы заменят традиционное лечение рака. Мы действительно надеемся, что побочные эффекты противоопухолевых препаратов для здоровых органов либо значительно уменьшатся, либо вовсе исчезнут. В лечении рака происходят очень быстрые изменения».
